한화 실손 입원 보험금 청구 방법과 청구서류에 대한 정보입니다. 청구방법은 6가지 방법이 있으며 청구 서류는 청구 금액에 따라 달라지며 진료비 영수증의 경우 날짜와 과목을 확인, 모바일로 보험금 청구하는 방법, 보험금 제외되는 사항 정보.
한화 실손 입원 보험금 청구
한화생명보험 보험금 청구방법으로 실손보험 입원에 대해 보험금을 청구하는 방법과 청구 서류에 대한 정보입니다.
가. 보험사 FP를 통해 대리 청구 방법
나. 지점, 고객센터에 방문하여 청구하는 방법
다. 콜센터 1588-6363을 통해 접수, 등기로 서류를 보내는 방법
라. 콜센터 1588-6363을 통해 접수, fax로 서류를 보내는 방법
마. 한화생명 홈페이지에 로그인 후 "사고보험금 신청/조회" 메뉴에서 접수
바. 한화생명 모바일앱을 통해 접수하는 방법. (추천)
실비 보험금 첨부서류
청구 금액 | 50만 이상 | 50만 이하 |
입원 확인 오른쪽 서류 중 하나만 |
진단서 | 진료확인서 |
입퇴원 확인서 | 소견서 | |
진료차트 | ||
실손 의료비 확인 오른쪽 서류 두장 모두 |
진료비 영수증 | |
진료비세부내역서 | ||
입원진료비, 간호비 확인 | 진료비 영수증 |
청구금액 300만 원 이하는 원본이 아닌 사본을 제출해도 됩니다.
① 보험금 청구 기본 서류
- ⓐ 보험금 청구서 (상세 동의서, 계좌번호 포함)와 ⓑ 신분증,
② 입원을 확인하는 서류
- 보험금 청구금액이 50만 원 이상이면 ⓐ 진단서, ⓑ 입퇴원 확인서 중 하나를
- 청구 금액이 50만 원 이하이면 셋 중 하나 ⓐ 진료확인서, ⓑ 의사 소견서, ⓒ 진료차트를 첨부합니다.
③ 실손 보험금(의료비)을 확인 서류
- 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 첨부하고 ① 번 금액에 해당하는 서류들 첨부합니다.
- 진료비가 확정된 최종 퇴원진료비 영수증을 제출해야 금액을 다 받을 수 있습니다.
- 같은 날짜에 여러 진료를 받은 경우에는 진료과목과 기간(날짜)이 있어야 됩니다.
④ 입원 진료비와 간호비 확인 서류
- 진료비 영수증을 첨부합니다.
- 입퇴원 일자가 기재하지 않거나 입원 급여금과 동시에 보험금을 청구하는 경우에는 "입퇴원 확인 서류"를 추가 제출합니다.
서류에는 반드시 진단명(질병사인분류기호), 입원일자와 퇴원 일자, 발병일(사고일)을 기재
진료비 영수증에는 진료기간과 같은 기간에 여러 진료를 받은 경우 진료과목도 표시되어야 합니다.
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모바일 앱에서 청구하는 방법
1. 앱스토어에서 "한화생명"앱을 눌러 다운로드하고 설치합니다.
2. "한화생명"앱을 열어 본인 인증하고 회원 가입합니다.
3. 회원가입 후 "나의 계약"을 눌러 보험가입 사항을 확인
4. 실비 보험을 선택 "사고보험금 청구"를 누르고
5. "바로 신청하기"를 눌러 내용을 입력합니다.
6. 구비서류 확인을 하고 "촬영하기"를 선택하고
7. 서류를 하나씩 사진을 찍어 "제출"합니다.
8. 모두 촬영했다면 "필요서류 전송(전송완료)"를 눌러 전송합니다.
9. 전송완료.(접수 완료)
재해사고 확인서류
- 교통사고 : 교통사고 사실확인서 (경찰서, 소방서 등)
- 산업재해 : 산업재해 처리 내역서
- 군인 재해사고 : 공무상 병인 증서
- 의료사고, 법원 분쟁 : 법원 판결문
- 기타 재해사고 : 경찰서, 소방서 등의 사고사실확인서
- 3개월 이내 발급된 서류만 가능
보험금 주의사항
- 보험금 청구액이 300만 원을 넘으면 서류는 원본을 제출해야 하며 모바일 청구가 안됩니다.
- 여러 보험에 중복 가입된 경우 여러 보험에서 나누어서 보험금을 받습니다. 3개 가입 시 300% 받는 게 아닙니다.
- 보험금 청구는 3년이 지나면 소멸되니 기간 내에 신청해야 합니다.
- 보험금은 접수 후 3일 내에 지급이 됩니다. (중간에 영업을 하지 않는 날이 있으면 제외하고 영업을 하는 날자 3일)
※ 진료비 세부내역서 생략되는 조건들
- 진료비 영수증 금액 전부가 본인부담인 경우
- 진료비 영수증 금액에 비급여 금액이 없는 경우
- 진료비 영수증 금액의 비급여 금액이 선택진료료와 "제증명료"만 있는 경우
※ 보험금 제외 사항
- 선천성 질환이나 정신질환으로 입원한 경우. (알코올 중독 입원 포함)
- 상품별 입원사유(재해, 질병)가 지급조건이 안 되는 경우. (재해입원 급여금은 재해로 입원하는 경우만 보장)
- 교통사고나 산업재해 사고, 군 병원 입퇴원의 경우에는 입원진료비와 간호비는 지급받을 수 없습니다.
※ 다른 보험회사 접수 대행 서비스
실손의료보험을 2개 이상 여러 회 사에 가입한 경우, 한화에 접수하면 다른 회사에 자동으로 접수해주는 서비스입니다. ⓐ 실손의료비 청구서류 접수 대행 신청서와 ⓑ 실손의료비 연대책임 신청서를 작성합니다.
한화 실손 보험금, 입원 보험금 모바일 청구 방법과 첨부서류, 제외사항에 대한 정보입니다.
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